大家好，我是素問中醫(yī)趙中揚醫(yī)生。

身邊遇到過蠻多患者，因為本身認同且熱愛中醫(yī)，除了來找我調理外，還喜歡研究自己的體質，常常問我“醫(yī)生我體質是寒還是熱啊？是氣虛還是陰虛??？”想了解自己體質的探究精神是很好的，但有時體質可能不是單純的寒或熱。

自從上海解封后，大家都想要調理一下身體，估計是之前在家關太久悶出問題了。馮女士便是如此，她一進診間就跟我說道：“醫(yī)生，我麻煩了，很多問題，沒救了?！蔽亿s緊先安撫一下她悲觀的情緒，并且請她慢慢說她哪里不好。因為她說了非常多，我總結了一下大概是有以下癥狀：

1、以前沒有痛經，但最近兩次的月經出現了痛經而且腰很酸，血塊很多；

2、口干厲害，感覺每天都要喝很多水；

3、脾氣變很大，尤其是在來月經前一周，而且胸也脹，嘴巴也會潰瘍，月經來了后好點；

4、腿腳變得非常怕冷，以前在這季節(jié)可以穿短褲的，現在穿不了；

5、大便比較稀，而且喝牛奶容易拉肚子，以前也不會這樣；

6、睡眠質量不是很好，睡不太著，而且到了半夜會咳嗽，需要咳個半小時左右才能入睡。

整理了她的癥狀，似乎真的是很多，這又是痛經又是拉肚子又是咳嗽的，我說你這要是看西醫(yī)估計要掛好幾個號了，她也知道，所以讓我?guī)退胂朕k法。

其實這么多的癥狀，中醫(yī)總結起來就是標準的上熱下寒。包括口干、脾氣大、胸脹、口腔潰瘍等這是火在上焦，而腿腳怕冷、拉肚子、痛經等是下焦寒涼。

結合她的舌頭，舌尖紅的，整體卻是胖大舌，而總體脈是比較沉細的，要按重一點才把的到，偏偏左關脈要沖到手掌了，這就是左路上升時肝火沖得太快了，下焦腎陽hold不住，徹底涼涼，因此上熱下寒沒跑了。

這樣的體質我最近真的是越見越多，大多數都和情緒、壓力、動得少有關，因此馮女士縱使有這么多問題，我卻一點也不感到奇怪，因為抓住了本質，剩下的就是解決方案了。

我解釋完了但馮女士還有個問題，就是為什么半夜就會咳嗽，其他時間倒是好的？我告訴她半夜1:00~3:00是厥陰主時，肝經最旺，“厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑餓而不欲食，食則吐蛔，下之利不止?！边@是《傷寒論》中厥陰病的總綱，因此我們要用烏梅丸來治療。

除了烏梅丸外，方藥中我還加了柴胡、龍骨、牡蠣等安她的心神，幫助引火下行。還幫她扎氣血針，氣血針在腹部施針，專門調理人體氣機的升降，最適合這種上熱下寒的體質。

到我寫這篇文章為止，她已經吃了一周多的中藥，氣血針也扎了4次，整體癥狀改善了不少，相信下次月經來也不會那么不舒服了。

作者 | 趙中揚

排版 | 袁錦

校對 | 趙中揚 程波 袁錦

審稿 | 趙中揚 程波 袁錦