甚哉！讀書之難，無(wú)過(guò)于醫(yī)書矣。學(xué)醫(yī)沒(méi)有捷徑，多臨床、多讀醫(yī)書是不二法門。但古代醫(yī)書相對(duì)于現(xiàn)代文而言，生澀難懂，為我們?cè)黾恿瞬簧賹W(xué)習(xí)難度。為給書友們搭建一座便利的橋梁，從本期開(kāi)始，我們將遴選貼近臨床與讀書的醫(yī)古文章，幫助大家開(kāi)闊視野、豐富知識(shí)，每天讀一篇古文，日積月累，不斷提高醫(yī)古文的閱讀能力。也希望大家除了閱讀當(dāng)代著作，平時(shí)也能多看些古代醫(yī)家的著作。

本則醫(yī)案選自《醉花窗醫(yī)案》，對(duì)眼疾的病理和治法進(jìn)行深入分析，雖然只有三百多字，但“理、法、方、藥”記述十分詳盡，值得一讀。

—本文約1000字，預(yù)計(jì)閱讀3分鐘—

陰熱目痛

作者簡(jiǎn)介：王堉（1822-1862），字蓉塘，號(hào)潤(rùn)園，山西介休人。因母病開(kāi)始學(xué)醫(yī)，后受人延請(qǐng)，經(jīng)常給人看病。著有《脈案》《醉花窗醫(yī)案》和《雜說(shuō)》等?！蹲砘ù搬t(yī)案》注重醫(yī)者“望聞問(wèn)切”的具體做法，并進(jìn)行了詳細(xì)描述。每則醫(yī)案都詳述病人的生活環(huán)境與發(fā)病緣由，特別是患者的心理與表現(xiàn)的狀態(tài)刻畫，使人有身臨其境的感覺(jué)。

郭鶴軒名昌年，醫(yī)士也，貨藥于村。甲辰夏，忽患目痛，因自知醫(yī)，用黃連、山梔、菊花、薄荷之類清之，轉(zhuǎn)益增劇，不得已，延余視之。

觀其不紅不腫，又無(wú)翳障，惟黑珠起紅一點(diǎn)。診其脈，沉數(shù)細(xì)弱，知為陰虛血熱，郁于肝臟，無(wú)怪寒涼之不應(yīng)也。因以杞菊地黃湯易生地而投之。一服而疼減，三服而紅點(diǎn)除，疼全止矣。遂設(shè)席請(qǐng)教，乃告之曰：

凡眼疾有內(nèi)外之分，前人雖謂眼無(wú)火不病，然火有虛實(shí)，病有內(nèi)外。

如暑天酷熱，天行暴腫，羞澀難開(kāi)，此外癥也，但用黃連、蟬蛻等洗之即可。如濕熱內(nèi)淫，脾胃郁火，因而攻目，必兼頭暈口渴、上下眶暴腫，此內(nèi)實(shí)熱也，可下之。

若夫不紅不腫，又無(wú)翳障，斷為陰熱無(wú)疑。君用寒涼，截其生發(fā)之源，能無(wú)增劇乎。經(jīng)云：“陰生內(nèi)熱”。又云“乙癸同源”①。又云：“壯水之主，以制陽(yáng)光”②。合此數(shù)者觀之，其用丹溪之法必矣。

若夫陰虛而寒，必生翳障，轉(zhuǎn)成大癥，又不可同日而語(yǔ)矣，鶴翁乃謝不敏。

注釋:

①乙癸同源：五臟與五行、干支相配，肝屬木配乙，腎屬水配癸。胡乙癸同源即肝腎同源。

②壯水之主，以制陽(yáng)光：為唐代冰語(yǔ)語(yǔ)，即補(bǔ)水以制火的意思

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