趁著國慶假期，我們再補一補“中醫(yī)基礎理論”和“中藥基礎理論”。
今天我要說的問題，是五臟配五行的問題，為啥肝屬木、心屬火、肺屬金、脾屬土、腎屬水呢？
這個東西，當然不是“亂點鴛鴦譜”，而是有據(jù)可依的。
一．肝配木之謎
我們一般把肝臟和木配起來，統(tǒng)稱為“肝木”。
為啥肝臟和木相搭配呢？
木就是樹，大家都見過大樹，它的枝條總是蓬勃外展的，不斷地向四周伸展枝條。這說明，木有舒發(fā)的特性。
而中醫(yī)的老祖宗（《黃帝內(nèi)經(jīng)》），在日常生活和醫(yī)療實踐中逐漸發(fā)現(xiàn)，肝臟也有類似樹木的舒展的特性。
古人是怎么得出肝臟舒展這個功能的呢？
大部分肝病病人，會出現(xiàn)肝區(qū)脹悶的癥狀，比如脂肪肝、乙肝、肝硬化、肝癌，都會出現(xiàn)肝區(qū)脹悶不舒服的感覺。
我們都看過李雪健老師主演的電影《焦裕祿》，焦裕祿縣長肝病嚴重后，就整天捂著肝區(qū)，因為那里又脹、又痛。
為啥肝區(qū)脹悶呢？是因為里面的氣不能流通了，氣不流通，所以才氣滯作脹，脹得厲害了，就會疼痛。
所以，正常情況下，肝氣負責疏通、舒展。一旦肝臟生病了，就會導致氣滯、脹痛。
既然正常情況下，肝氣負責舒展，而自然界中的大樹也是喜歡舒展，所以，中醫(yī)老祖宗把“肝”與“木”聯(lián)系起來了，規(guī)定肝配木。
這就是肝屬木的由來。
二．心配火之謎
在中醫(yī)里，心臟和火是配在一起的，中醫(yī)統(tǒng)稱“心火”，還說“心為火臟”。
為什么心臟和火搭配起來了呢？
大家都知道，火有一個特性，就是溫暖、明亮。冬天的夜晚，如果有一堆篝火，那么人就會很溫暖、很明亮。
而在人體之中，心臟不斷跳動，推動血液運行，進而溫暖全身，類似火的溫暖之性。一旦心跳停止，在十幾分鐘內(nèi)，人體就會徹底變涼，變成冷冰冰的一具尸體。
正因為心臟有維持體溫的作用，讓軀體產(chǎn)生像火那樣溫暖的特性，所以中醫(yī)老祖宗《黃帝內(nèi)經(jīng)》規(guī)定，心屬火。
這就是心屬火的由來。
三．脾臟配土之謎
在中醫(yī)里面，脾臟和土是搭配在一起的，中醫(yī)統(tǒng)稱為“脾土”。
為啥脾臟配土呢？
我們都知道，土就是土地，土地有一個特性，就是富含營養(yǎng)，它可以滋養(yǎng)地球上的絕大多數(shù)植物和動物。一旦沒有土地，植物和動物就喪失了營養(yǎng)的來源。
而在五臟之中，脾主運化，負責給全身其他臟腑、組織提供營養(yǎng)物質(zhì)，類似土地養(yǎng)育萬物的作用，所以將脾胃歸屬于土。
而且，土地是萬事萬物生長的本源，所以哲學上，“土為萬物之母”。
而中醫(yī)里面，脾胃把食物中的營養(yǎng)吸收出來并且運送到全身，類似土地滋養(yǎng)萬物的作用，所以脾胃也被稱之為“后天之本”。
四．肺臟配金之謎
在中醫(yī)里，肺臟配屬的是金，中醫(yī)習慣說“肺金”。為啥肺和金搭配在一起呢？
我們都知道，金，就是金石之類比較堅硬的東西，包括金屬，也包括石頭。
這類物質(zhì)，有一個特性，就是密度大、沉降。不論是把一塊金屬還是一塊石頭扔到天上，它一定會掉下來。而土會被吹散、火苗會上揚、水會蒸發(fā)、木會飄散，都不像金石，一定會沉下來。
所以，沉降就是金石的特性。
而在五臟之中，我們的肺臟負責吸氣，把外界的空氣吸收到肺臟之中，整個吸氣過程，就是氣體不斷下降的過程，中醫(yī)稱之為“肅降”，肅降是通過肺臟完成的。
肺主肅降，像金屬堅硬下沉，所以肺五行屬金。
五．腎臟配水之謎
在中醫(yī)中，腎臟配屬的是水，中醫(yī)稱為“腎水”。為啥腎臟和水搭配在一塊呢？
大家都知道，水的特性是涼潤、滋潤。《道德經(jīng)》說，水利萬物。
而在五臟之中，人體的腎臟主宰水液代謝，與水最為密切，所以腎歸屬為水。
中醫(yī)認為，水喝到胃里，首先會被脾運輸?shù)椒?。肺通過“肅降”，會把水肅降到膀胱。
而膀胱與腎相表里，腎中有腎陽，在腎中陽氣的蒸騰下，膀胱里一部分水液，會被蒸騰起來，完成氣化作用，滋潤全身，發(fā)揮潤澤的作用。
所以，腎臟在人體水液氣化過程中，有著至關重要的作用，如果腎陽不足，就會導致水液不化，甚至泛濫成水腫。
正因為腎與水關系如此密切，所以中醫(yī)才把腎臟與水搭配在一起。
從上面五臟與五行之間的搭配，我們可以清晰地看出，五臟與五行并不是胡亂搭配的，而是有著內(nèi)在的功能聯(lián)系的，這也是中醫(yī)的基石，不容動搖，一旦動搖，整個中醫(yī)就會不穩(wěn)。
一九五幾年，曾有一些中醫(yī)，受到“中醫(yī)科學化”思潮的影響，主張廢除五行，其實，這是把中醫(yī)往“邪路”上引，這些人，根本沒搞明白五行與五臟之間的緊密關系，以為這些內(nèi)容可以隨意修改，這是糊涂透頂、不學無術的表現(xiàn)，真要廢除了，中醫(yī)的根基也就動搖了。
中醫(yī)與五行的配屬，我們暫且就講到這里，明天，我將把五行與中藥聯(lián)系起來，教大家從五行角度認識中藥，快速完成中藥入門。
最后祝愿大家國慶快樂。
]]>五常即五行,指木、火、土、金、水五類自然事物及其運動。中國古代思想家用日常生活中習見的上述五類事物來說明自然萬物的起源和多樣性的統(tǒng)一,這種哲學思想早見于《左傳》、《國語》和《尚書·洪范》等書中。戰(zhàn)國時代,五行說頗為流行,并出現(xiàn)五行相生相勝的原理。相生意味著相互滋生或促進,如木生火、火生土、土生金、金生水、水生木等；相勝又稱相克,意味著互相排斥或抑制,如木克土、土克水、水克火、火克金、金克木等。相生和相克的協(xié)調(diào),所謂生中有克,克中有生,大自然才會運行不息,相反相成。這些觀點,具有自發(fā)的辯證法因素,它的合理成份一直被保存下來,在實際應用中對中國古代天文、歷數(shù)、醫(yī)學等起了一定作用,在醫(yī)學應用上成為中醫(yī)的五行學說。
應用領域
五行學說在中醫(yī)學的應用,主要是以五行的特性來分析歸納人體臟腑、經(jīng)絡、形體、官竅等組織器官和精神情志等各種功能活動,構建以五臟為中心的生理病理系統(tǒng),進而與自然環(huán)境相聯(lián)系,建立天人一體的五臟系統(tǒng),并以五行的生克制化規(guī)律來分析五臟之間的生理聯(lián)系,以五行的乘侮和母子相及規(guī)律來闡釋五臟病變的相互影響,指導疾病的診斷和防治。因此,五行學說作為中醫(yī)學主要的思維方法在中醫(yī)學理論體系的建立中起著重要作用,而且還對中醫(yī)臨床實踐具有重要指導意義。
（一）說明五臟的生理功能及其相互關系
五行學說在生理方面的應用,主要包括以五行特性類比五臟的生理特點,構建天人一體的五臟系統(tǒng),以生克制化說明五臟之間的生理聯(lián)系等幾個方面。
1、說明五臟的生理特點
五行學說將人體的五臟分別歸屬于五行,并以五行的特性來說明五臟的生理功能。如木有生長、升發(fā)、舒暢、條達的特性,肝喜條達而惡抑郁,有疏通氣血,調(diào)暢情志的功能,故以肝屬木?；鹩袦責?、向上、光明的特性,心主血脈以維持體溫恒定,心主神明以為臟腑之主,故以心屬火。土性敦厚,有生化萬物的特性,脾主運化水谷、化生精微以營養(yǎng)臟腑形體,為氣血生化之源,故以脾屬土。金性清肅、收斂,肺具有清肅之性,以清肅下降為順,故以肺屬金。水具有滋潤、下行、閉藏的特性,腎有藏精、主水功能,故以腎屬水。
2、構建天人一體的五臟系統(tǒng)
五行學說除以五行特性類比五臟的生理特點,確定五臟的五行屬性外,還以五臟為中心,推演絡繹整個人體的各種組織結(jié)構與功能,將人體的形體、官竅、精神、情志等分歸于五臟,構建以五臟為中心的生理病理系統(tǒng)。同時又將自然界的五方、五氣、五色、五味等與人體的五臟聯(lián)系起來,建立了以五臟為中心的天人一體的五臟系統(tǒng),將人體內(nèi)外環(huán)境聯(lián)結(jié)成一個密切聯(lián)系的整體。如以肝為例：“東方生風,風生木,木生酸,酸生肝,肝生筋……肝主目”（《素問·陰陽應象大論》）,“東方青色,入通于肝,開竅于目,藏精于肝,其病驚駭,其味酸,其類草木……是以知病之在筋也”（《素問·金匱真言論》）,這樣把自然界的東方、春季、青色、風氣、酸味等,通過五行的木與人體的肝、筋、目聯(lián)系起來,構筑了聯(lián)系人體內(nèi)外的肝木系統(tǒng),體現(xiàn)了天人相應的整體觀念。
3、說明五臟之間的生理聯(lián)系
五臟的功能活動不是孤立的,而是互相聯(lián)系的。五行學說不僅用五行特性說明五臟的功能特點,而且還運用五行生克制化理論來說明臟腑生理功能的內(nèi)在聯(lián)系,即五臟之間存在著既相互資生又相互制約的關系。
（1）以五行相生說明五臟之間的資生關系：肝生心即木生火,如肝藏血以濟心,肝之疏泄以助心行血；心生脾即火生土,如心陽溫煦脾土,助脾運化；脾生肺即土生金,如脾氣運化,化氣以充肺；肺生腎即金生水,如肺之精津下行以滋腎精,肺氣肅降以助腎納氣；腎生肝即水生木,如腎藏精以滋養(yǎng)肝血,腎陰資助肝陰以防肝陽上亢。
（2）以五行相克說明五臟之間的制約關系：腎制約心即水克火,如腎水上濟于心,可以防止心火之亢烈；心制約肺即火克金,如心火之陽熱,可以抑制肺氣清肅太過；肺制約肝即金克木,如肺氣清肅,可以抑制肝陽的上亢；肝制約脾即木克土,如肝氣條達,可疏泄脾氣之壅滯；脾制約腎即土克水,如脾氣之運化水液,可防腎水泛濫。
（3）以五行制化說明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡：依據(jù)五行學說,五臟中的每一臟都具有生我、我生和克我、我克的生理聯(lián)系。五臟之間的生克制化,說明每一臟在功能上因有他臟的資助而不至于虛損,又因有他臟的制約和克制,而不致于過亢；本臟之氣太盛,則有他臟之氣制約；本臟之氣虛損,則又可由他臟之氣補之。如脾（土）之氣,其虛,則有心（火）生之,其亢,則有肝（木）克之；肺（金）氣不足,脾（土）可生之；腎（水）氣過亢,脾（土）可克之。這種制化關系把五臟緊緊聯(lián)系成一個整體,從而保證了人體內(nèi)環(huán)境的統(tǒng)一。
應當指出的是,五臟的生理功能及其相互資生、相互制約的關系,是以五行的特性及其生克規(guī)律來論述的。然而,五臟的功能是多樣的,其相互間的關系也是復雜的。五行的特性并不能說明五臟的所有功能,而五行的生克關系也難以完全闡釋五臟間復雜的生理聯(lián)系。因此,在研究臟腑的生理功能及其相互間的內(nèi)在聯(lián)系時,不能囿于五行之間相生相克的理論。
（二）說明五臟病變的相互影響
五行學說,不僅可用以說明在生理情況下臟腑間的相互聯(lián)系,而且也可以說明在病理情況下臟腑間的相互影響。某臟有病可以傳至他臟,他臟疾病也可以傳至本臟,這種病理上的相互影響稱之為傳變。以五行學說闡釋五臟病變的相互傳變,可分為相生關系的傳變和相克關系的傳變兩類。
1、相生關系的傳變
包括“母病及子”和“子病及母”兩個方面。
母病及子,即母臟之病傳及子臟。如腎屬水,肝屬木,水能生木,故腎為母臟,肝為子臟。腎病及肝,即屬母病及子。臨床常見的因腎精不足不能資助肝血而致的肝腎精血虧虛證,腎陰不足不能涵養(yǎng)肝木而致的肝陽上亢證,腎陽不足不能資助肝陽而致的少腹冷痛證,皆屬母病及子的傳變。他臟之間的母病及子傳變,可以此類推。母病及子,多見母臟不足累及子臟虧虛的母子兩臟皆虛的病證。
子病及母,是指疾病的傳變,從子臟傳及母臟。如肝屬木,心屬火,木能生火,故肝為母臟,心為子臟。心病及肝,即是子病及母。臨床常見的因心血不足累及肝血虧虛而致的心肝血虛證,因心火旺盛引動肝火而形成心肝火旺證,皆屬子病及母。子病及母,既有子臟虛引起母臟也虛的虛證,又有子臟盛導致母臟也盛的實證。另外還有子臟盛導致母臟虛的虛實夾雜病變,即所謂“子盜母氣”,如肝火亢盛,下劫腎陰,以致腎陰虧虛的病變即是。
2、相克關系的傳變
包括“相乘”和“相侮”兩個方面。
相乘,是相克太過致病。引起五臟相乘的原因有二：一是某臟過盛,而致其所勝之臟受到過分克伐；二是某臟過弱,不能耐受其所不勝之臟的正常克制,從而出現(xiàn)相對克伐太過。如以肝木和脾土之間的相克關系而言,相乘傳變就有“木旺乘土”（即肝氣乘脾）和“土虛木乘”（即脾虛肝乘）兩種情況。由于肝氣郁結(jié)或肝氣上逆,影響脾胃的運化功能而出現(xiàn)胸脅苦滿、脘腹脹痛、泛酸、泄瀉等表現(xiàn)時,稱為“木旺乘土”。反之,先有脾胃虛弱,不能耐受肝氣的克伐,而出現(xiàn)頭暈乏力、納呆噯氣、胸脅脹滿、腹痛泄瀉等表現(xiàn)時,稱為“土虛木乘”。
相侮,是反向克制致病。形成五臟相侮亦有兩種情況,即太過相侮和不及相侮。太過相侮,是指由于某臟過于亢盛,導致其所不勝無力克制而反被克的病理現(xiàn)象。例如：肺金本能克制肝木,由于暴怒而致肝火亢盛,肺金不僅無力制約肝木,反遭肝火之反向克制,而出現(xiàn)急躁易怒,面紅目赤,甚則咳逆上氣,咯血等肝木反侮肺金的癥狀,稱為“木火刑金”。不及相侮,是指由于某臟虛損,導致其所勝之臟出現(xiàn)反克的病理現(xiàn)象。如脾土虛衰不能制約腎水,出現(xiàn)全身水腫,稱為“土虛水侮”。
總之,五臟病變的相互影響,可用五行的乘侮和母子相及規(guī)律來闡釋。如肝臟有病,病傳至心,為母病及子；病傳至腎,為子病及母；病傳至脾,為乘；病傳至肺,為侮其他四臟,以此類推。
五行學說認為,按相生規(guī)律傳變時,母病及子病情輕淺,子病及母病情較重,如清·徐大椿《難經(jīng)經(jīng)釋》說：“邪挾生氣而來,則雖進而易退”；“受我之氣者,其力方旺,還而相克,來勢必甚?！卑凑障嗫艘?guī)律傳變時,相乘傳變病情較深重,而相侮傳變病情較輕淺。如《難經(jīng)經(jīng)釋》說：“所不勝,克我者也。臟氣本已相制,而邪氣挾其力而來,殘削必甚,故為賊邪”；“所勝,我所克也。臟氣既受制于我,則邪氣亦不能深入,故為微邪。”
此外,運用五行學說還可以闡釋五臟發(fā)病與季節(jié)的關系。五臟外應五時,所以五臟發(fā)病的一般規(guī)律,是在其所主之時受邪而發(fā)病,即春天多發(fā)肝病,夏天多發(fā)心病,長夏多發(fā)脾病,秋天多發(fā)肺病,冬天多發(fā)腎病。故《素問·咳論》說：“五臟各以其時受病……乘秋則肺先受邪,乘春則肝先受之,乘夏則心先受之,乘至陰則脾先受之,乘冬則腎先受之?！?/span>
由于五行生克規(guī)律不能完全闡釋五臟間復雜的生理關系,因而五臟間病變的相互影響也難完全以五行乘侮和母子相及規(guī)律來說明?！端貑枴び駲C真藏論》已有“然其卒發(fā)者,不必治于傳,或其傳化有不以次”的論述。故對于疾病的五臟傳變,不能完全受五行生克乘侮規(guī)律的束縛,而應從實際情況出發(fā)去把握疾病的傳變。
（三）指導疾病的診斷
人體是一個有機整體,當內(nèi)臟有病時,其功能活動及其相互關系的異常變化,可以反映到體表相應的組織器官,出現(xiàn)色澤、聲音、形態(tài)、脈象等諸方面的異常變化,即所謂“有諸內(nèi)者,必形諸外”（《孟子·告子下》）。五行學說將人體五臟與自然界的五色、五音、五味等都作了相應聯(lián)系,構成了天人一體的五臟系統(tǒng),因而觀察分析望、聞、問、切四診所搜集的外在表現(xiàn),依據(jù)事物屬性的五行歸類和五行生克乘侮規(guī)律,可確定五臟病變的部位,推斷病情進展和判斷疾病的預后。即所謂“視其外應,以知其內(nèi)臟”（《靈樞·本藏》）。
1、確定五臟病變部位
五行學說以事物五行屬性歸類和生克乘侮規(guī)律確定五臟病變的部位,包括以本臟所主之色、味、脈來診斷本臟之病和以他臟所主之色、味、脈來確定五臟相兼病變。如面見青色,喜食酸味,脈見弦象,可以診斷為肝病；面見赤色,口味苦,脈象洪,是心火亢盛之病。若脾虛病人,而面見青色,為木來乘土,是肝氣犯脾；心臟病人,而面見黑色,為水來乘火,多見于腎水上凌于心等等。故《難經(jīng)·六十一難》說：“望而知之者,望見其五色,以知其病。聞而知之者,聞其五音,以別其病。問而知之者,問其所欲五味,以知其病所起所在也。切脈而知之者,診其寸口,視其虛實,以知其病,病在何臟腑也?！?/span>
2、推斷病情的輕重順逆
五行學說根據(jù)五色之間的生克關系來推測病情的輕重順逆。由于內(nèi)臟疾病及其相互關系的異常變化,皆可從面部色澤的變化中表現(xiàn)出來。因此,我們可以根據(jù)“主色”和“客色”的變化,以五行的生克關系為基礎,來推測病情的順逆。“主色”是指五臟的本色,“客色”為應時之色?！爸魃眲佟翱蜕?其病為逆；反之,“客色”勝“主色”,其病為順。清·吳謙《醫(yī)宗金鑒·四診心法要訣》說：“肝青心赤,脾臟色黃,肺白腎黑,五臟之常。臟色為主,時色為客。春青夏赤,秋白冬黑,長夏四季色黃。常則客勝主善,主勝客惡。”
五行學說還將色診和脈診結(jié)合起來,即色脈合參,結(jié)合五行生克規(guī)律來推斷疾病的預后。如肝病色青而見弦脈,色脈相符；如果不得弦脈而反見浮脈,則屬相勝之脈,即克色之脈,為逆,預后不佳；若得沉脈,則屬相生之脈,即生色之脈,為順,預后較好。如《靈樞·邪氣藏府病形》所說：“見其色而不得其脈,反得其相勝之脈,則死矣。得其相生之脈,則病已矣?！?/span>
疾病的表現(xiàn)千變?nèi)f化,要作出正確的診斷,必須堅持“四診合參”,切不可拘泥于以五行理論的推斷,以免貽誤正確的診斷和有效的治療。
（四）指導疾病的治療
五行學說指導疾病的治療,主要表現(xiàn)在：根據(jù)藥物的色、味,按五行歸屬指導臟腑用藥；按五行的生克乘侮規(guī)律,控制疾病的傳變和確定治則治法；指導針灸取穴和情志疾病的治療等幾個方面。
1、指導臟腑用藥
不同的藥物,有不同的顏色與氣味。以顏色分,有青、赤、黃、白、黑“五色”；以氣味辨,則有酸、苦、甘、辛、咸“五味”。藥物的五色、五味與五臟的關系是以天然色味為基礎,以其不同性能與歸經(jīng)為依據(jù),按照五行歸屬來確定的。即：青色、酸味入肝,赤色、苦味入心,黃色、甘味入脾,白色、辛味入肺,黑色、咸味入腎。如白芍、山茱萸味酸入肝經(jīng)以補肝之精血；丹參味苦色赤入心經(jīng)以活血安神；石膏色白味辛入肺經(jīng)以清肺熱；白術色黃味甘以補益脾氣；玄參、生地色黑味咸入腎經(jīng)以滋養(yǎng)腎陰等。臨床臟腑用藥,除色味外,還必須結(jié)合藥物的四氣（寒、熱、溫、涼）和升降浮沉等理論綜合分析,辨證應用。
2、控制疾病的傳變
根據(jù)五行生克乘侮理論,五臟中一臟有病,可以傳及其他四臟而發(fā)生傳變。如肝有病可以影響到心、肺、脾、腎等臟。心、肺、脾、腎有病也可以影響肝臟。不同臟腑的病變,其傳變規(guī)律不同。因此,臨床治療時除對所病本臟進行治療之外,還要依據(jù)其傳變規(guī)律,治療其他臟腑,以防止其傳變。如肝氣太過,或郁結(jié)或上逆,木亢則乘土,病將及脾胃,此時應在疏肝平肝的基礎上預先培其脾氣,使肝氣得平,脾氣得健,則肝病不得傳于脾。如《難經(jīng)·七十七難》所說：“見肝之病,則知肝當傳之于脾,故先實其脾氣?！边@里的“實其脾氣”,是指在治療肝病的基礎上佐以補脾、健脾。
疾病的傳變與否,主要取決于臟氣的有盛有衰。“盛則傳,虛則受”,是五臟疾病傳變的基本規(guī)律。在臨床實踐中,我們既要根據(jù)五行的生克乘侮關系掌握五臟病變的傳變規(guī)律,調(diào)整太過與不及,控制其傳變,防患于未然,同時又要依據(jù)具體病情辨證施治,切勿將其作為刻板公式而機械地套用。
3、確定治則治法
五行學說不僅用以說明人體臟腑的生理功能和病理傳變,指導疾病的診斷和預防,而且還以五行相生相克規(guī)律來確定疾病的治療原則和方法。
（1）依據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法：臨床上運用五行相生規(guī)律來治療疾病,其基本治療原則是補母和瀉子,即“虛則補其母,實則瀉其子”（《難經(jīng)·六十九難》）。
補母,是指一臟之虛證,不僅須補益本臟以使之恢復,同時還要依據(jù)五行相生的次序,補益其“母臟”,通過“相生”作用而促其恢復。補母適用于母子關系的虛證。如肝血不足,除須用補肝血的藥物（如白芍等）外,還可以用補腎益精（如何首烏等）的方法,通過“水生木”的作用促使肝血的恢復。
瀉子,是指一臟之實證,不僅須瀉除本臟亢盛之氣,同時還可依據(jù)五行相生的次序,瀉其“子臟”,通過“氣舍于其所生”的機理,以瀉除其“母臟”的亢盛之氣。瀉子適用于母子關系的實證。如肝火熾盛,除須用清瀉肝火的藥物（如龍膽草、柴胡等）外,還可用清瀉心火（如生地、木通等）的方法,通過“心受氣于肝”,“肝氣舍于心”的機理,以消除亢盛的肝火。
依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法,常用的有滋水涵木法、益火補土法、培土生金法和金水相生法四種。
滋水涵木法：是滋腎陰以養(yǎng)肝陰的治法,又稱滋腎養(yǎng)肝法、滋補肝腎法。適用于腎陰虧損而肝陰不足,甚或肝陽上亢之證。
益火補土法：是溫腎陽以補脾陽的治法,又稱溫腎健脾法、溫補脾腎法。適用于腎陽衰微而致脾陽不振之證。
必須說明的是,按五行生克次序來說,心屬火,脾屬土,火不生土應當是心火不生脾土,而益火補土應當是溫心陽以暖脾土。但自命門學說興起以來,多認為命門之火具有溫煦脾土的作用。因此,目前臨床上多將“益火補土”法用于腎陽（命門之火）衰微而致脾失健運之證,而少指心火與脾陽的關系。
培土生金法：是健脾生氣以補益肺氣的治法。主要用于脾氣虛衰,生氣無源,以致肺氣虛弱之證,若肺氣虛衰,兼見脾運不健者,亦可應用。
金水相生法：是滋養(yǎng)肺腎之陰的治法,亦稱滋養(yǎng)肺腎法。主要用于肺陰虧虛,不能滋養(yǎng)腎陰,或腎陰虧虛,不能滋養(yǎng)肺陰的肺腎陰虛證。
（2）依據(jù)五行相克規(guī)律確定治則和治法：臨床上運用五行相克規(guī)律來治療疾病,其基本治療原則是抑強扶弱。
人體五臟相克關系異常而出現(xiàn)的相乘、相侮等病理變化的原因,不外乎“太過”和“不及”兩個方面?！疤^”者屬強,表現(xiàn)為機能亢進；“不及”者屬弱,表現(xiàn)為機能衰退。因而治療上須同時采取抑強扶弱的治療原則,并側(cè)重于制其強盛,使弱者易于恢復。若一方雖強盛而尚未發(fā)生克伐太過時,亦可利用這一治則,預先加強其所勝的力量,以阻止病情的發(fā)展。
抑強,適用于相克太過引起的相乘和相侮。如肝氣橫逆,乘脾犯胃,出現(xiàn)肝脾不調(diào)、肝胃不和之證,稱為“木旺乘土”,治療應以疏肝平肝為主。又如木本克土,若土氣壅滯,或脾胃濕熱或寒濕壅脾,不但不受木之所克,反而侮木,致使肝氣不得疏達,稱為“土壅木郁”,治療應以運脾祛邪除濕為主。抑其強者,則其弱者機能自然易于恢復。
扶弱,適用于相克不及引起的相乘和相侮。如脾胃虛弱,肝氣乘虛而入,導致肝脾不和之證,稱為“土虛木乘”或“土虛木賊”,治療應以健脾益氣為主。又如土本制水,但由于脾氣虛弱,不僅不能制水,反遭腎水之反克而出現(xiàn)水濕泛濫之證,稱為“土虛水侮”,治療應以健脾為主。扶助弱者,加強其力量,可以恢復臟腑的正常功能。
依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法,常用的有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法和瀉南補北法四種。
抑木扶土法：是疏肝健脾或平肝和胃以治療肝脾不和或肝氣犯胃病證的治法,又稱疏肝健脾法、調(diào)理肝脾法（或平肝和胃法）。適用于木旺乘土或土虛木乘之證。臨床應用時,應依據(jù)具體情況的不同而對抑木和扶土法有所側(cè)重。如用于木旺乘土之證,則以抑木為主,扶土為輔；若用于土虛木乘之證,則應以扶土為主,抑木為輔。
培土制水法：是健脾利水以治療水濕停聚病證的治法,又稱為敦土利水法。適用于脾虛不運,水濕泛濫而致水腫脹滿之證。
佐金平木法：是滋肺陰清肝火以治療肝火犯肺病證的治法,也可稱為“滋肺清肝法”。適用于肺陰不足,右降不及的肝火犯肺證。若屬肝火亢盛,左升太過,上炎侮肺,耗傷肺陰的肝火犯肺證,當清肝平木為主,兼以滋肺陰以肅降肺氣為治。
瀉南補北法：是瀉心火補腎水以治療心腎不交病證的治法,又稱為瀉火補水法、滋陰降火法。適用于腎陰不足,心火偏旺,水火不濟,心腎不交之證。因心主火,火屬南方；腎主水,水屬北方,故稱瀉南補北法。若由于心火獨亢于上,不能下交于腎,則應以瀉心火為主；若因腎水不足,不能上奉于心,則應以滋腎水為主。但必須指出,腎為水火之宅,腎陰虛亦可致相火偏旺,也稱為水不制火,這屬于一臟本身水火陰陽的偏盛偏衰,不能與五行生克中水不克火混為一談。
總之,根據(jù)五行相生、相克規(guī)律可以確立有效的治則和治法,指導臨床用藥。但在具體運用時又須分清主次,要依據(jù)雙方力量的對比進行全面考慮。或以治母為主,兼顧其子；治子為主,兼顧其母?；蛞砸謴姙橹?、扶弱為輔；扶弱為主,抑強為輔。如此,方能正確地指導臨床實踐,提高治療效果。
4、指導針灸取穴
在針灸療法中,針灸學家將手足十二經(jīng)近手足末端的井、滎、輸、經(jīng)、合“五輸穴”,分別配屬于木、火、土、金、水五行。在治療臟腑病證時,根據(jù)不同的病情以五行的生克規(guī)律進行選穴治療。如治療肝虛證時,根據(jù)“虛則補其母”的原則,取腎經(jīng)的合穴（水穴）陰谷,或本經(jīng)合穴（水穴）曲泉進行治療。若治療肝實證,根據(jù)“實則瀉其子”的原則,取心經(jīng)滎穴（火穴）少府,或本經(jīng)滎穴（火穴）行間治療,以達到補虛瀉實,恢復臟腑正常功能之效。
5、指導情志疾病的治療
人的情志活動,屬五臟功能之一,而情志活動異常,又會損傷相應內(nèi)臟。由于五臟之間存在相生相克的關系,故人的情志變化也有相互抑制作用。臨床上可以運用不同情志變化的相互抑制關系來達到治療目的。如“怒傷肝,悲勝怒……喜傷心,恐勝喜……思傷脾,怒勝思……憂傷肺,喜勝憂……恐傷腎,思勝恐”（《素問·陰陽應象大論》）。這就是情志病治療中的所謂“以情勝情”之法。
以五行生克規(guī)律闡釋疾病的治療,有其一定的實用價值,但是并非所有疾病的治療都能用五行生克規(guī)律來解釋。臨床上既要正確地掌握五行生克規(guī)律,又要根據(jù)具體病情進行辨證論治。
參考文獻
1、李經(jīng)緯、余瀛鰲、蔡景峰、張志斌、區(qū)永欣、鄧鐵濤、歐明．《中醫(yī)大辭典》：人民衛(wèi)生出版社,1995年
2、孫廣仁．《中醫(yī)基礎理論》：中國中醫(yī)藥出版社,2002年
]]>當今社會紛繁復雜，物質(zhì)生活的豐富加速了人們的生活節(jié)奏。
在這樣一個高速發(fā)展的社會當中，人們身體的健康狀況受到環(huán)境和速食主義生活方式的影響，亞健康成為很多人生活的常態(tài)。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“不治已病治未病。”古琴清心、靜心、養(yǎng)心的治療思想就是對人體疾病最大的預防，同時也提示著人們一個健康的生活方式是最為重要的。
那么，那些琴曲對應五臟呢。
宮調(diào)式：樂曲的風格主要是悠揚沉靜、溫厚莊重，給人一種濃重厚實的感覺。
根據(jù)五音通五臟的理論，宮音入脾，對脾胃系統(tǒng)作用比較明顯，促進消化系統(tǒng)，滋補氣血，旺盛食欲，同時能夠安定情緒，穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)。
代表曲目有：《梅花三弄》、《高山》、《流水》、《陽春》等。
商調(diào)式：商調(diào)式的風格鏗鏘有力，高亢悲壯，肅勁嘹亮。聽商調(diào)音樂，可以增強肌體抗御疾病的能力。商音入肺，可以加強呼吸系統(tǒng)的機能，對于改善衛(wèi)氣不足的狀況。
代表曲目有：《慨古吟》、《長清》、《鶴鳴九皋》、《白雪》等。
角調(diào)式：角調(diào)式樂曲悠揚，生機勃勃，象征春天萬木皆綠，角音入肝，對諸如脅肋疼痛、胸悶、脘腹不適等肝郁不舒的諸種癥狀作用尤佳。
代表曲目：《列子御風》、《莊周夢蝶》等。
徵調(diào)式：徵調(diào)的風格歡快，輕松活潑，象火一樣升騰，具有炎上的特性。徵調(diào)入心，對心血管的功能具有促進作用，對血脈淤阻的各種心血管疾病療效顯著。
代表曲目：《山居吟》、《文王操》、《樵歌》、《漁歌》等。
羽調(diào)式：羽調(diào)式清幽柔和，哀婉，有如水之微瀾，羽聲入腎，故可以增強腎的功能，滋補腎精，有益于陰虛火旺，腎精虧損，心火亢盛而出現(xiàn)的各種癥狀，如耳鳴、失眠、多夢等。腎精有補髓生腦之功，故羽調(diào)式的水樂有益智健腦的作用。
代表曲目：《烏夜啼》、《稚朝飛》等。
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人一生都和數(shù)字有關，數(shù)字里隱藏著信息，影響著人的“興衰”，有的人喜歡8，有的人喜歡7。
一帆風順
人面部有七竅：兩眼、兩耳、兩鼻孔、一嘴，五臟的精氣分別通達于七竅，五臟有病，能從七竅的變化中反應出來；
雨后彩虹是七中顏色，赤橙黃綠青藍紫；朗朗上口的是七言唐詩；武術的七星是：頭肩肘膝胯手足；三國演義中七很多：關公水淹七軍，趙云長坂坡七進七出救主，諸葛亮七擒孟獲，為自己延壽用的是七星燈；武俠小說：七俠五義；金庸小說射雕英雄傳有洪七公、江南七怪；鹿鼎記中韋小寶娶七個老婆；梁羽生小說七劍下天山；格林童話白雪公主和七個小矮人；綜藝節(jié)目七巧板；中國的古琴是七根弦；明朝鄭和七下西洋；西方2月14日是情人節(jié)，數(shù)字相加為七；打蛇要打七寸；七品芝麻官；英國007邦德，家喻戶曉；七號足球明星;貝克漢姆；天上的北斗七星；七上八下，七零八落；神奇數(shù)字組142857；天上的七仙女；陰、陽加五行（金木水火土），七大元素構成了古代中國人心目中的世界。
開悟的七大元素：能量，紅色；仁慈，綠色；決心，白色；祥和，黑色；欣喜，黃色；融入的能力，藍色；覺醒，橙色。八卦掌有器械：七星鞭桿；八段錦：背后七顛百病消。三國曹丕，曹植要命的七步詩：本是同根生，相煎何太急！
還有很多，值得研究琢磨。
每個調(diào)，每根弦，都關系到五行，風水和節(jié)氣，生怕樂律錯了就會要了命。
比如羽調(diào)過憂了，生濕寒；徵調(diào)太厲了，生燥上火。每個音都有魔鬼的一面，尤其是那些升降音，很有亂情的危險。
升降音象征著不確定的聲音，而不確定的因素就是歧途。因此翻爛了能找到的琴譜，有變音的樂曲少之又少，大部分的曲子都遵守著五音之正。
我們都知道，五行是中國哲學的一種系統(tǒng)觀，廣泛用于中醫(yī)、堪輿、命理、相術和占卜等方面。
《尚書·洪范》記載：“五行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。
水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直（彎曲，舒張），金曰從革（成分致密，善分割），土爰稼穡（意指播種收獲）。潤下作咸，炎上作苦，曲直作酸，從革作辛，稼穡作甘?！?/span>
五音又稱五聲。它是中國最古老的音階，即宮、商、角、徵、羽。而五音和五行之間，具有一一對應的關系。
《靈樞·邪客》中把宮、商、角jue、徵zhǐ、羽五音，與五臟相配：
脾應宮，其聲漫而緩；肺應商，其聲促以清；肝應角，其聲呼以長；心應徵，其聲雄以明；腎應羽，其聲沉以細，此為五臟正音。
在兩千年前，中醫(yī)的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》就提出了“五音療疾”的觀點。《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·邪客》中云：“天有五音，人有五臟；天有六律，人有六腑。此人與天地相參?！?/span>
中醫(yī)認為，五音，即角、徵、宮、商、羽，對應五行(木、火、土、金、水)，并與人的五臟和五種情志相連。
如宮調(diào)式樂曲，悠揚沉靜、淳厚莊重，有如“土”般寬厚結(jié)實，可入脾；
商調(diào)式樂曲，高亢悲壯、鏗鏘雄偉，具有“金”之特性，可入肺；
角調(diào)式樂曲，朝氣蓬勃，生機盎然，具有“木”之特性，可入肝；
徵調(diào)式樂曲，熱烈歡快、活潑輕松，具有“火”之特性，可人心；
羽調(diào)式音樂，凄切哀怨，蒼涼柔潤，如行云流水，具有“水”之特性，可入腎。
中醫(yī)的“五音療疾”就是根據(jù)五種調(diào)式音樂的特性與五臟五行的關系來選擇曲目，以調(diào)和情志，調(diào)理臟腑，平衡陰陽，達到保持機體氣機動態(tài)平衡、維護人體健康的目的。
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